沪中小学生六成近视,近视治愈是个伪命题

2019-10-07 07:38栏目:国内学校
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  本报讯 (记者 孙刚)本市中小学生中有六成属于近视患者。昨天,上海市健康讲堂举办 “青少年近视预防与控制”专场,专家表示,青少年近视高发并呈现低龄化趋势,课业负担重、缺乏户外运动、频繁接触电子屏幕等是重要原因。

  本报讯 (记者陈青)眼睛被喻为“心灵之窗”,但是近几年来,孩子们的“心灵之窗”却变得越来越模糊。昨天的“上海市健康讲堂”主题,市妇儿委、市卫生局、市健康教育所等主办单位锁定“青少年近视预防与控制”。

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一则加强近视监管的通知上了热搜:关于“近视矫正不得宣传降低度数”的话题在微博获得8864万人次的关注。

  市疾控中心去年的监测数据表明,上海小学生近视发生率近38%,初中生为70%,高中生为86%。

  近视眼发生率的上升犹如三级跳

目前,低视力患者提高视力的唯一有效方法是配戴合适的助视器。今年以来,在市卫生局、市教委和市残联共同努力下,上海市眼病防治中心联合市盲童学校和上海残疾人福利基金会,开展了“散播希望 点亮心愿”活动,截至5月底已为111名低视力儿童免费验配了助视器,并进行康复指导。

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  市疾控调查显示,本市初中生使用电子屏幕产品每日平均在2.8小时以上,双休日达到了4小时,远远超过了美国和加拿大儿科协会建议不要超过2小时的标准。市眼病防治中心防治科主任朱剑锋指出,过早开发孩子智力,练书法、画画、弹钢琴等,都容易引起幼儿近视。

  本市小学生近视发生率为近38%,初中生为70%,高中生为86%。随着年级递增,近视发生率的上升速度很快。

3M中国有限公司菲尔萃品牌联合青少年视力健康服务专业机构上海优童优视中心近日走进华师大附属小学,开展护眼行动,让孩子了解用眼卫生习惯和健康生活方式。调查显示:我国25岁以下青少年近视发病率超过75%,上海小学、初中、高中生的近视发病率分别达38%、70%、86%。市疾控中心调查还显示,本市初中生使用电子屏幕产品每日平均在2.8小时以上,双休日达到4小时,远远超过美国和加拿大儿科协会建议不要超过的2小时标准。

国家卫生健康委、中央网信办、教育部等6部门日前联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作 切实加强监管的通知》,明确表示不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“近视治愈”等表述误导近视儿童青少年和家长。

  专家表示,家长的督促对孩子预防近视非常重要。朱剑锋说,低年龄的孩子发生假性近视的比例较高,如果及早做扩瞳验光,并进行一些药物治疗,视力是可以矫正的。而如果贸然选择给孩子配镜,反而会对眼睛造成伤害,进而成为真性近视。此外,国内外研究发现,增加户外运动在预防近视的效果上甚至超过了减少近距离用眼。因此,家长应多带孩子们做些大自然环境下的健眼活动。

  市疾控中心学校卫生科科长罗春燕说,每当孩子换一个学段,近视发生率的上升犹如三级跳。比如小学五年级的近视率为近46%,到初中预备班就急升至64%,初三的近视率为76%,而经历中考后步入高一的学生,近视率更是达到86%。“可见课业负担重是青少年发生近视的一个重要原因。”

久久健康网专家提醒:形成近视的主要原因有用光环境不佳、用眼习惯不良、营养不均、缺乏户外运动等。一些孩子爱吃糖,而糖份直接消耗维生素B1,缺乏维生素B1容易得干眼症,也是近视发生原因之一。专家建议,看书或做作业半小时以上,最好保持远眺5分钟,或做眼保健操,同时最好给孩子购买防炫光的护眼灯。

“近视的本质是眼球前后径的变化,俗称眼轴长度变长,目前的技术手段来看,是一种不可逆变化。”上海市眼病防治中心防治科主任朱剑锋表示,还没有一种安全有效的办法能使其恢复如常。

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  过度使用电子产品伤眼

编辑:陈阳阳

眼轴变长无法逆转

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  专家介绍说,近视的发生有遗传及先天方面的因素,后天的环境因素也起了相当重要的作用,其中包括学校、家庭的读写环境,如灯光照明不够,或灯光设置不合理,易造成孩子的视疲劳;同时也和孩子用眼习惯有关,如长时间用眼不注意休息。最近几年来,孩子的休闲活动比较偏向室内的静态方式,呆在家里打游戏、看电视,近距离用眼过度,近视发生的概率也会增高。市疾控中心的一项调查显示,本市初中生使用电子屏幕产品每日平均在2.8小时以上,双休日达到了4个小时,远远超过美国和加拿大儿科协会建议不要超过2个小时的标准。

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  近视预防要抓轻抓早抓小

在卫生健康委日前发布的“儿童青少年近视防控健康教育核心信息”中明确定义了近视:外部平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光不正。

  市眼病防治中心黄玲雄主任医师表示,防治青少年近视要抓轻、抓早、抓小。市眼病防治中心近几年通过给幼儿园孩子建立眼保健档案,筛查近视的高危人群,及时采取干预措施。让孩子做一些健眼操或眼保健操,也有助于保护视力。健眼操就是做些眼球的上下左右运动,或者看远看近不停变化的活动,能有效预防视力下降。

它让人很容易联想起中学物理课本上光学示意图,眼睛正是一个完整的生物光学系统。近视的人,这套系统的焦距有些偏差,因此需要配镜等方式矫正。

  另据了解,为了让更多的人加入到眼部保健的队伍,今年全新扩容的浦江之声电台将从“爱眼日”当天起,每天上午11点和下午3点整,在AM1422千赫播放2008年新版眼保健操,并同时在一财网和东方宽频网在线播出。届时,人们打开收音机或者电脑,就能享用这既“绿色”又有效的眼部护理。

“青少年第一次配镜一定要散瞳,让眼睛充分放松后,验光测视力,才会得到真正的结果。”朱剑锋说。可以理解为,矫正前,要摸清这套精密的系统偏差了多少。

  【专家观点】

大部分儿童青少年近视之所以发生是因为眼轴长度的变长。“眼轴的长度一旦变长,难以恢复。”朱剑锋说,阻止其继续变长是当务之急。而阻止继续发展的最有效手段是早发现、早矫正、定期复查,坚持戴镜,预防进一步下降。

  缺乏室外运动和近距离用眼时间长,是学龄儿童及青少年近视发生的主要原因。

虚假宣传

  市眼病防治中心防治科主任、视光中心主任朱剑锋说,近几年的国内外研究发现,缺乏户外运动已和近距离用眼具有相同的危险因素,增加户外运动在预防近视的效果上甚至超过了减少近距离用眼。

可能贻误治疗好时机

  朱剑锋建议孩子们要多做些在大自然环境下的健眼活动。研究还发现,对孩子智力过早开发,让孩子过早地接触电视、电脑,练书法、画画、弹钢琴,都容易引起幼儿近视。

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  此外,现在的孩子营养充足,使得生长发育提前,眼球的发育也比以往要提前,这也是促使近视低龄化的生理原因。

各种眼贴、眼罩、按摩仪、理疗仪、功能性眼镜……声称能够治疗近视的产品层出不穷。北京海淀医院眼科主任吉昂表示,以眼贴为例,国家药监局从未批准过任何有近视治疗功效的眼贴,如果消费者去网上查一下它们的批号,肯定会发现漏洞。

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这些漏洞显而易见,却有不少人相信。用于缓解视疲劳的产品被偷换概念,拥有了治疗功能。实际上通过上述这些所谓的治疗产品无法治疗近视、恢复眼轴长度。

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西医无法让眼轴长度恢复,中医的药蒸、针灸等方法可以吗?“通知”指出管理部门应查处假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效的非法行为,严厉打击假借中医近视防控技术欺骗群众的行为。

“一些假冒的中医医务人员会声称中医能治近视,并按照每个人的病情来对症治疗,甚至有一些还排斥西医的治疗,比如不允许孩子戴眼镜。但事实是这些所谓的中医治疗从来没有经历过正规的疗效评价。”朱剑锋说。

“不科学的处置会导致视力的进一步下降。”朱剑锋表示,现代医学是循证科学,公众应寻求经临床证明的正确干预手段。

一个误解:手术也不是治愈

近些年,越来越多的人接受了近视手术治疗,认为通过手术可以治愈近视。朱剑锋解释,手术其实也不是真正意义上的治愈了近视。

目前主流的近视手术的主要方法是激光切削角膜和植入晶状体。角膜和晶状体都是视觉光学系统的重要组成部分。“角膜其实是一个凸透镜,有自己的焦点。”朱剑锋解释,而激光角膜切削只是改变角膜了的焦距,使焦点后移,眼轴长度并没有改变。

而晶状体其实是一个双面凸镜,手术植入人工晶状体也是改变视觉光学系统的成像焦点。“植入一个负透镜就能中和一部分眼轴变长所导致的近视离焦。使焦点后移,正好使原本在视网膜前的焦点重新落到视网膜上。”朱剑锋说。

专家点评

唯实是科学精神的核心,也是医学科学的本质,没有经过循证医学证实的假说被夸大并应用于实践,甚至在反复的实践中被“三人成虎”,其实是对医学科学的违背。

事实上,不少青少年近视发病,在一定程度上是由于调节痉挛导致的、超过实际近视度数的假象。在医生的指导下通过正确的散瞳验光或适当休息能够改善,许多不法机构和商家正是利用这一简单的医学常识,过度宣传所谓假性近视的治疗概念。

预防近视最有效的方法是阳光下的运动,研究显示,青少年的户外运动时间与近视发生率呈负相关。延缓近视的方法是早发现、早矫正。得到广泛数据支持、能够有效延缓近视发展的低浓度阿托品已在境外上市,国内相关企业及药监部门也在积极推进临床认证。呼吁公众相信有循证医学支持的科学观点。

——北京市海淀医院眼科主任吉昂

科技日报记者 张佳星

来源:科技日报 文中图片来自网络

编辑:陈小柒

审核:管晶晶

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